三级乙等医院
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富顺县孕产妇急救中心
富顺县儿科急救中心
相信很多孕妈妈们在怀孕期间做彩超时都遇到过脐带缠绕在胎儿身上的情况,有的绕在胎儿脖子上,有的绕在胎儿脚上,有的绕在胎儿身子上,这些情况在医学上统称为胎儿脐带缠绕,是属于脐带异常的一种。而脐带缠绕以脐带绕颈为最多,占比90%,同时脐带绕颈又以绕颈一周多见。
正因为脐带绕颈的多见,很多孕妈妈对于脐带绕颈并不太重视,经常听见孕妈们在交流:“你是脐带绕颈啊?我也是!这种情况多的很,别担心。”
“你是绕颈一周,我还两周呢,都正常的哈。”
其实,客观的说脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕的松紧、缠绕周数及脐带的长短有关,而这些在产前检查时往往难以明确。
给大家举一个例子。
一位孕妇临产急诊来我院住院,入院检查时发现宫口开大已5+cm,立即送入产房准备分娩。在做胎监时出现宫缩时胎心减慢的现象,产房医师立即意识到可能有异常的情况。于是当即呼叫彩超医师到产房做床旁彩超,彩超一检查发现胎儿脐带绕颈三周可能!脐带绕颈三周已经有剖宫产手术的指针了,加上胎心音减慢,可能是脐带过短或缠绕过紧引起胎儿宫内缺氧所致,产房医生当机立断,立即行剖宫产终止妊娠。很快,剖宫产手术顺利实施,术中发现果然是脐带绕颈三周,而且发现脐带在胎儿未娩出时已自行断裂了,断端有缺血坏死的现象!测量脐带总长约45cm,要知道如果脐带绕颈一周约需15cm长,那这位胎儿绕颈三周该绕的多紧啊,术中发现的脐带自行断裂也许就是由于脐带缠绕过紧、胎儿下降过程中扯断的!幸好发现及时,手术迅速,否则胎儿的安危还真说不准呢!
通过这个例子,相信大家就明白脐带缠绕这事可大、可小,总的来说绕颈的周数越多、缠绕越紧、脐带过长或过短对胎儿宫内的安全危害也越大。而且,胎儿在宫内随时处于可能活动的状态,脐带缠绕的多少、松紧随时都可能发生改变,无法人为干预。
那么,如有彩超提示孕妈们可能存在脐带缠绕的时候应该怎么做呢?
首先,应该放松心态,明白这是无法人为改变的情况,只能顺其自然。
其次,平时应该高度重视胎动的情况,若胎动过于频繁或胎动减少、减弱都应及时到医院就诊。
最后,应该加强产检,产检规范、及时,以便有异常情况可以及时发现。
总之,脐带缠绕可能没有想象的那么轻松,也没有想象的那么可怕,关键在于大家的重视程度及严密的监测,以尽量保证宝宝的安全。
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